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胃癌切除术一般是怎么治疗的?

  不少胃癌患者在治疗时,常被医生建议行胃切除手术。那么,胃癌切除术一般是怎么治疗的呢?医师指出,目前临床上应用比较广的胃癌切除术主要有胃全切和胃大部分切除术(切除三分之二)。全胃切除即切掉整个胃部,用十二指肠来研磨食物,这里不作赘述;而对于胃切除三分之二,很多患者及其家属都不甚了解,下面,就一起来具体了解一下。
 
  【胃切除三分之二是怎么回事?】
 
  传统意义上的胃切除三分之二通常是指切除胃远侧的2/3,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。主要可分为两种方式:
 
  一、毕罗(Billroth)式 I式
 
  切除方法:是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。
 
  优点:操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态。术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症发生几率较小。
 
  缺点:当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难,有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合。
 
  二、毕罗(Billroth)式 II式
 
  切除方法:是在胃大部切除后,将十二指残端闭合, 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。
 
  优点:胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少,由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术),也因不再受刺激而愈合。
 
  缺点:手术操作比较复杂,胃空肠吻合后解剖生理的改变较多,引起并发症的可能性较多,有的并发症甚为严重。
 
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  【胃切除三分之二以后,效果怎样?】
 
  胃切除三分之二效果怎么样,会不会有什么影响呢?在咨询过程中,我们听到很多不同的声音——
 
  患者家属:“十年前,我父亲胃就难受。这两年开始加剧,后便去医院。去年8月12日,我爸做了胃切除三分之二的手术,后诊断为早期胃癌,手术过后本来都较好,可突然腹腔液流了很多,到现在每天流1100毫升左右,说是胃度不典型增生及幽门阻梗和淋巴结渗,而且白蛋白打进去也不能吸收了,是怎么回事呀?”
 
  医师:胃切除三分之二后,难免出现一些并发症,腹腔流液和幽门梗阻便是其中之一二。除此之外,胃切除三分之二还可能引发胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、吻合口梗阻、输入空肠袢梗阻、输出空肠袢梗阻以及术后倾倒综合症。总体上讲,胃切除三分之二影响还是比较大的,患者在治疗前一定要考虑清楚。
 
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  【除了胃切除手术,有没有更好的方式治疗胃癌?】
 
  胃切除引发并发症的风险是不可避免的,要规避风险,的方式就是不要切除。那么患者可能有这样的疑问:不切除到时候癌细胞转移扩散怎么办?事实上,即便是手术切除,癌细胞转移扩散的几率也是比较大的。因为手术只能切除肉眼看得见的病灶,而很多细微的病灶是看不见的,很容易被遗漏,以至于80%左右的胃癌患者手术切除后仍有复发现象。那么,有没有更好的治疗方式呢?
 
介入治疗
是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗的一门学科。介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管、导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点)仅有米粒大小,不用切开人体组织就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤、血管瘤、各种出血等。其突出优点是:①患者创伤小、痛苦少;②定位准确;③疗效好、见效快;④全身毒副作用小;⑤患者恢复快,住院时间短。
 
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  温馨提示:长春肿瘤医院医师提醒广大胃癌患者,胃切除三分之二是有一定风险的,很容易在术后引发相关并发症。目前,胃癌微创治疗已是大势所趋,不仅可以减少复发可能性,避免重复治疗,也可以大大减轻患者及家属的负担。如果您还有什么问题,欢迎您点击在线咨询详情在线咨询详情或者拨打我们的健康热线 :0431-87883999与我们进一步沟通交流,了解更多。

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