很多人一听说肺部要做手术，第一反应就是害怕气管插管、身上带引流管，术后疼、恢复慢。60 岁的李先生（化名），前不久就遇到了这样的难题。好在长春肿瘤医院胸外科无管化（Tubeless）技术经过三年临床积淀，已是一项标准化、成熟稳定的特色微创技术，团队凭借丰富经验，为他实施手术，全程免去多根管路带来的痛苦。 十多天前李先生在通化市体检，CT 意外查出左肺上叶结节。和很多肺结节患者一样，他没有咳嗽咳痰、胸闷胸痛、气短发热等任何不适，日常吃饭睡觉都正常。但医生提示结节存在恶性风险，建议进一步检查。 为明确结节性质，李先生来到长春肿瘤医院完善 PET/CT 检查，结果提示左肺上叶实性结节，大小约 1.5*1.1cm。李先生还有长达 30 年慢性乙型病毒性肝炎（大三阳）病史，身体条件特殊，一家人心里十分忐忑，为寻求手术治疗入住我院胸外科。 胸外科庞其升主任团队仔细研判影像资料，全面评估患者身体状况，联合麻醉科李旭东主任团队开展术前讨论。经过综合评估，团队决定为李先生实施前沿的无管化单孔胸腔镜手术。   这项技术采用静脉麻醉+硬膜外阻滞（或区域神经阻滞）+迷走神经阻滞+-膈神经阻滞保留自主呼吸，术中不做气管插管，术后不留置胸腔引流管、导尿管，能够免去多根管路带来的刺激和疼痛。但无管化手术门槛很高，不只是简单 “省掉管子”，对外科操作精度、麻醉动态管理能力、多科室协同配合都有着严苛要求。 征得患者及家属同意后，手术如期开展。麻醉科李旭东主任实施自主呼吸麻醉方案，全程严密监测生命体征，动态调整镇静镇痛深度，维持呼吸循环稳定，为整台手术筑牢安全防线。庞其升主任凭借娴熟的腔镜技术，在单孔微小切口下精细操作，精准定位病灶，完整切除结节，术中止血彻底，操作流畅。在两个科室无缝衔接、密切配合下，手术顺利完成。 相比传统术式，无管化手术优势十分突出：规避气管插管带来的气道损伤、咽喉肿痛；没有胸管、尿管持续刺激，术后疼痛感显著降低；患者苏醒更快，可以早期下床活动、尽早恢复饮食，肺部感染、肺不张等并发症风险明显下降，真正实现创伤更小、痛苦更轻、恢复更快的快速康复目标。 “无管化是一套完整的舒适化微创诊疗体系，依靠外科精湛技术和麻醉精细化管理共同完成。” 庞其升主任介绍，目前我院胸外科已经稳步开展三年，经过病例积累、流程迭代，整套技术体系已经十分成熟，常规用于合适的肺小结节、早期肺部病变治疗，在保证肿瘤治疗安全有效的前提下，持续改善患者就医体验。 麻醉科李旭东主任表示，自主呼吸麻醉是无管化手术的核心保障。麻醉科与胸外科长期深度协作，建立起标准化的术前评估、术中监护、术后镇痛流程，是这项技术能够常态化安全开展的坚实后盾。 如今肺结节检出的人越来越多，不少人像李先生一样，没有任何症状，却在体检时意外发现结节。早评估、早规范处理，是应对肺结节的关键。长春肿瘤医院胸外科持续打磨微创、舒适化诊疗技术，和麻醉科紧密协作，用更先进的无管化手术，让肺结节患者少受罪、快康复。